Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新的发房颤增加SCD风险

生存曲率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新配房颤之外

全身性和左室肥大病症降低房颤配生后果。而房颤可降低普通人群和心梗病症的生还后果，但在心衰病症这一人群研究课题结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的全身性病症SCD后果降低。是否全身性病症消失上新配房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而降低SCD后果目前为止并不确实。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员不能接受进行了先期研究课题，研究课题结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题不属于8831同上超音波结果为左室肥大的全身性病症，既往无房颤帕金森氏症，基线超音波为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替基达治疗四组。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病症消失上新配房颤，消失SCD病症有151同上（1.7%）。单变量Cox分析方法显示，上新配房颤可致SCD后果降低四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示上新配房颤可降低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究课题人员最后指出，全身性病症的上新配房颤意味着SCD后果降低。该研究课题表明全身性病症消失上新配房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病症房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤配生可减少全身性病症SCD后果。

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编辑： yanyingchuan