自发性颞极膨出导致的难治性颞叶癫痫在临床上很少见,近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术能够有效控制癫痫发作,但寻找理想手术策略依旧很困难,因为致痫灶的精确范围无法寻找,且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也没有完全定论。
日本东京大学医学院神经外科Shimada通过报告两例颞极膨出伴癫痫发作的病例,医生试图找到一种基于这种临床特征疾病的手术策略。这篇文章发表在最近WorldNeurosurgery杂志上。
病例1:
男性,21岁。在过去5年的难治性癫痫病史中,视频脑电监测显示,睡眠期间有一种临床癫痫发作电活动(如图1所示)。在前颞下植入诊断性硬膜下电极后,去除原有的癫痫电活动,术后MRI结构变化(如图2(如图2所示)。
图1.病例1中的脑电图在蝶骨电极触点处(箭头所指)可见明显的发作电活动
图2.术前MRI术后无明显病变;CT,诊断性颅内电极植入双侧,在颞叶前中部(如箭头所示),癫痫样放电可观察到两到三个触点的发作期间,而放电未观察到海马侧内颞叶触点的放电;可见左侧有中间窝(*);D-I:在脑膨出(*)与电极(黄色箭头)有一定距离
病例2:
患者男性,39岁,既往5年难治性癫痫病史,伴有巨大脑肿胀(如图3所示)。颞前叶切除术后癫痫发作得到控制,无需修复脑肿胀本身(如图4所示)。
图3.病例2中左侧中间窝脑膨出(*)前中窝巨大骨缺陷;左海马部无萎缩变化;C-F:术后T1加权像显示左前颞叶伴脑肿出部分离,三角符指示分离线,星号指示中间窝脑肿出
图4.病例2中的脑电图显示骨和前颞叶的触点可见癫痫样电活动
通过这两种情况,作者充分说明癫痫局限于颞叶内自发性颞叶脑肿出。
颞叶离断术是一种很好的手术选择,不需要额外的修复来去除癫痫。
查看信源地址
编辑:程培训TAG:
相关阅读
- 2022-05-022013年该协会抗癫痫联合会抗癫痫药使用指南
- 2022-04-25治疗儿童癫痫的移植手术方式有哪些
- 2022-04-13控制癫痫患者再次抽搐,不包括可选药物?
- 2022-04-12PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 2022-04-11【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 2022-04-11预测癫痫患者再入院风险
推荐阅读
- PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 预测癫痫患者再入院风险
- Medpage Today:不同类型的抗癫痫药物更有利
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 英国竞争监管机构指控辉瑞癫痫药品价格过高
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 2016AAN:神经专家发表了有前途的专业见解
- 综述:癫痫持续状态诊治最新进展
- 月经期间要注意 有些药物和食物不能食用
- 如何用科学的方法治疗癫痫?
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 第四届全国临床脑电图实践基础理论与实践操作培训班
- 黑芝麻的营养价值 吃黑芝麻的好处
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 儿童癫痫的早期症状 癫痫的原因
- 手术学习:颅内脊索瘤内镜下三脑室入路治疗
- 癫痫患者手术评估新型工具
- 癫痫发作的症状是什么?
- UCB的Vimpat癫痫新适应症在美国获批
- Circ Ep:左室肥厚高血压患者新发房颤增加SCD风险
- 癫痫会遗传吗 癫痫的治疗方法
- 2013国际抗癫痫联合会抗癫痫药用指南
- 癫痫症状 如何护理癫痫患者?
- 治疗癫痫 治疗癫痫偏方大全
- 心率多少正常 如何保持正常心率不变
- 罕见病例:自发性颞极性扩张伴癫痫发作
- 英国竞争管制机构控诉辉瑞公司癫痫药品价格过高
- 良药良性癫痫病有什么症状
- 难治性癫痫病怎么完成治疗
- 海绵状血管瘤手术切除后可以情况下生活吗?
- 世界癫痫日 | 科学防治 规范诊疗 再会癫痫
- 老年人癫痫病的发病症状
- 癫痫病的症状有哪些 有这症状则否
- 阿尔茨海默病或是人类特有疾病,同神经元及神经环路活性精神状态相关
- 北京:1月20日起无偿献血者临床用血费用单独减免
- 怎么疗法癫痫病
- 癫痫病的罕见症状是什么样
- 人类记忆究竟如何形成及提取?时至今日最清晰证据出现!
- 小儿癫痫的肺癌症状有哪些