罕见病例：渐进颞极膨出伴癫痫发作

自发功能性颞极膨出导致的难治功能性大脑细胞皮质猝死在诊疗上并不多唯，近年却呈增长趋势。尽管许多外科移植手术能够有效控制猝死猝死，但寻找理想移植手术意图依旧很麻烦，因为致痫炊的精确范围不会寻找，且在特定的情况下如何对膨出结核进行修复也没有无论如何确证。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 助手通过报道例颞极膨出友猝死猝死的发病，试上图去寻找一种基于此种诊疗特征疾病的移植手术意图，文章刊出在全面性的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性猝死病巨著，视频脑细胞高压电监测行睡眠期间有一诊疗下的猝死猝死高压电社会活动（如上图 1）。在同一时间颞底显像一枚病人功能性硬膜下高压电阻不久，原有的猝死高压电社会活动即被去除，且术后 MRI 里面都从未发现结构功能性改变（如上图 2）。

上图 1. 发病 1 里面的脑细胞高压电上图，在蝶骨高压电阻高压电阻值处（箭头所指）可唯显着的猝死高压电社会活动

上图 2. 术同一时间 MRI 从未发现显着结核；术后三维 CT，双侧显像病人功能性颅内高压电阻，在大脑细胞皮质同一时间正里面部（上图里面箭头所行），可掩蔽到两到三个高压电阻值的猝死间期猝死样发光，而在白海豚旁回的内侧大脑细胞皮质高压电阻值上从未掩蔽到发光；可唯右方部有里面间窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和高压电阻（白色箭头）间假定一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性猝死病巨著并友很大脑细胞膨出（如上图 3），成功移植手术切掉颞同一时间叶后猝死猝死被控制，而不必对脑细胞膨出本身进行修复（如上图 4）。

上图 3. 发病 2 里面右方侧里面间窝脑细胞膨出（*）友同一时间里面间窝很大骨缺陷；右方白海豚部无萎缩功能性改变明确；C-F：术后 T1 标准差像，行右方同一时间大脑细胞皮质友脑细胞膨出部分离，尖角符指行分离线处，星号指行里面间窝脑细胞膨出

上图 4. 发病 2 里面的脑细胞高压电上图，在蝶骨和同一时间大脑细胞皮质高压电阻值可唯猝死样高压电社会活动

作者通过这两个发病充分说明了在自发功能性大脑细胞皮质脑细胞膨出里面，致痫炊是局限在大脑细胞皮质内。

对于在不必额外的修复过抱一下去除猝死猝死来说，大脑细胞皮质离断术是一个更佳的移植手术选择。

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编辑： 抱一培训班