Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

生存曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发房颤特别

高血压和左室结实病变上升房颤频发效用。而房颤可上升普通一些人和心梗病变的幸存者效用，但在心衰病变这一一些人学术研究结果与此未必一致。众所周知，伴有左室结实的高血压病变SCD效用上升。是否高血压病变出现新发房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素所从而上升SCD效用目前未必确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究医务人员对此透过了中长期学术研究，学术研究结果刊发2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831则有心电图结果为左室结实的高血压病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。学术研究普通人随机相应至氯沙坦或阿替奥拉用药第三组。经过不等4.7±1.1年随访，总计有701则有（7.9%）病变出现新发房颤，出现SCD病变有151则有（1.7%）。单变量Cox深入研究结果显示，新发房颤可致SCD效用上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox深入研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素所校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果结果显示新发房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入研究学术研究医务人员最后指出，高血压病变的新发房颤意味着SCD效用上升。该学术研究表明高血压病变出现新发房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防用药。同时也表明高血压病变房颤预防用药可作为减少SCD效用一用药方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤频发可减少高血压病变SCD效用。

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编辑： yanyingchuan