异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点区域

第三世界公共卫生保障局、财政部长日前公开发表的《关于推进诊所费用副省级单独挂钩国务院的通告》提议，在2020月初前，依托“第三世界极难就诊行政系统”进一步增加诊所费用副省级单独挂钩体制改革覆盖范围，探索全国标准化的诊所费用副省级单独挂钩制度基础、运行机制和发挥作用轨迹。

我国计划在2021月初现阶段建成全国标准化的医保讯息平台，包含公共服务、副省级极难就诊行政等14个业务子系统。其中，副省级极难就诊行政子系统又称为“第三世界极难就诊行政系统”，已于2020年5年末正式上线使用。

通告尽快，将分类督导北京、沈阳、邢台、上海、江苏、嘉兴、安徽、重庆市、四川、贵州、广西、西藏12个体制改革省区市接入第三世界极难就诊行政系统，进一步增加体制改革统筹南部、体制改革医药机构和单独挂钩覆盖范围。坚持先区县后副省级、先普通诊所后诊所慢特病，结合各地讯息平台筹建实际情况和全国标准化讯息平台筹建尽快，优先相连就诊地集中、参与有意高的南部，茁壮一个、纳入一个，稳步推进诊所费用副省级单独挂钩国务院。

同时，其他有条件、有有意的省份，比如已整体发挥作用区县诊所费用单独挂钩，能够按时提高效率顺利完成接口新建等，可在10月10日前向第三世界医保局报送体制改革申请，11年末前顺利完成系统新建，12年末前经第三世界医保局验收后试运行。

通告尽快，诊所费用副省级单独挂钩体制改革将坚持分级诊疗制度，指引参保管理人员并行就诊。坚持整体公共卫生保险极难就诊政策、方式将上、挂钩方式将整体稳定，标准化将极难就诊纳入就诊地经办机构与定点公共卫生机构的谈判协商、总额控制、智能跟踪、医保医师行政、公共卫生服务质量督导等各项行政服务覆盖范围。

按照通告尽快，副省级极难就诊管理人员单独挂钩的诊所费用，原则上继续执行就诊地规定的付给覆盖范围及有关规定（整体公共卫生保险药品、公共卫生服务计划和医用耗材等的付给覆盖范围）。整体公共卫生保险Fund起付标准化、付给比例、最高付给限额、诊所慢特病病种覆盖范围等报销政策继续执行参保地规定。